Sélectionner une page

Médecine physique et de réadaptation

Coordonnateur MPR Région Nord : Pr TIFFREAU, vincent.tiffreau@chru-lille.fr

Référent internes : Clément DUCHEINE, cducheine@ymail.com

LES STAGES :

CHRU Hôpital Swynghedauw :

12 postes interne (4 phase socle, 6 phase approfondissement, 2 DJ)

Concernant le temps de travail :

  • 9h-18h (début de la garde) selon la charge clinique et organisation de l’interne.
  • Possibilité d’aller en cours de DES, DU et congés, principalement sous réserve d’une organisation entre internes d’une même unité.
  • Gardes :
    • sur place comprenant hôpital swynghedauw + UHSI (unité pénitentiaire). Répartition avec les internes de médecine légale et MG en stage pénitenciers, soit entre 15 et 20 internes au total. Sénior d’astreinte appelable.
    • aux urgences du CHRU environ 4 par semestre. Toujours séniorisées.  
    • Repos de garde toujours respecté.

Concernant la formation :

  • Séance de bibliographie tous les 15j le mardi à 17h, 4 ou 5 articles présentés par les internes.
  • Cours réalisé par un interne tous les 15j le mardi à 17h (soit environ 1 cours par interne par semestre)
  • Possibilité d’assister également aux consultation MPR/chirurgiens orthopédique le Samedi matin (non obligatoire) dans le cadre des prises en charge de la spasticité pour l’ensemble des internes de MPR (même quand on n’est pas affecté au CHRU)

Service du Pr TIFFREAU :

Rééducation polyvalente. Equipe médicale : un PU, un CCA, 3 PH et autres vacations.

Plusieurs services :

  • MPR Locomoteur : Hospitalisation conventionnelle, pathologies plus variées que ne le voudrait l’intitulé du service : amputés, post-traumatique, post-chirurgie du rachis, chirurgie cardiaque (assistance ventriculaire, greffés cardiaques), filière neuromusculaire issue de la consultation du centre de référence… 2 Internes
  • Rééducation des Affections Neurologiques Chroniques, hospitalisation conventionnelle : blessés médullaires (notamment post-chirurgie urologique, ou post-plastie d’escarre), SEP, hospitalisation post-réanimation (neuromyopathie de réa, réhabilitation respiratoire, reconditionnement), neuropathies, Parkinson, Spina bifida… 2 internes
  • Hospitalisation de semaine (lombalgique chronique, obèse, parkinson, SEP, myopathie). 1 interne de médecine du travail
  • Hôpital de jour : école du dos (pour les lombalgiques), prise en charge d’anorexie mentale, ainsi que des pathologies variées locomotrices. 1 interne
  • Activité de consultations variées très intéressantes auxquelles on peut assister : consultations neuromusculaires (c’est un centre de référence), consultations de sclérose en plaque, consultations de toxine botulique (formation aux gestes techniques), consultations d’urodynamique et staff pluridisciplinaire avec uro/MPR/radio, consultations d’analyse de la marche sur gait-rite ainsi que sur analyse 3D du mouvement (Vicon), consultation d’appareillage (dont certaines sont dédiées aux internes), école du dos, IMC, lesions medullaires de tout type et consultation de podologie. .
  • Médecine du Sport Consultations et exploration en médecine du sport. 1 interne, 1 assistant, 1 PH

Service du Dr ALLART :

Neurologie centrale type AVC et Traumatisés crâniens.

Equipe médicale : 2 assistants à temps plein, et 3 PH ; 5 internes. Encadrement de qualité, chefs disponibles.

4 unités d’hospitalisation conventionnelle

  • une unité d’éveil de coma (8 lits), 1 interne.
  • 3 unités de rééducation neurologique centrale : deux dédiées au post-AVC et aux traumatismes cranio-cérébraux.
  • un hôpital de jour, 1 interne

Nombreuses activités de consultation où l’on peut assister : injections de toxine botulinique (possibilité de se former au geste), consultation de suivi MPR, réseau TC-AVC, bilans urodynamiques, possibilité d’accompagner les chefs donner des avis dans les services (neurologie, réanimation etc…), consultation pluridisciplinaire (MPR et chirurgiens orthopédiques par exemple)

Sur le plan de la formation : un cours interprofessionnel obligatoire par semaine, présenté par un membre de l’équipe médicale ou paramédicale (kiné, ergo, ortho, neuropsy…) et au cours du semestre présentation d’un cours sur une thématique neurologique auprès du chef de service

Service du Dr PARDESSUS  :

Rééducation gériatrique / SSR Polyvalent

2 internes phase socle. 2 PH

Pathologies variées : post-traumatique, onco, décompensations d’organe stabilisées, post-chirurgie digestive… Service plus « médical » que les autres services de MPR au CHRU du fait de la fragilité des patients, mais formateur car varié et autonomisant sans être abandonné par les chefs.

 

En Périphérie :

  • CH Saint Philibert à Lomme : rééducation polyvalente : accès en metro (30 min du centre) ou voiture (20 minutes). 1 interne ; Activité de consultations SEP, urodynamique, toxine ; avis dans les étages (rhumatologie), passage le matin en unite neurovasculaire pour prise en charge rééducative.

 

  • Centre l’Espoir à Hellemmes : 2 postes d’interne dont 1 socle Accès en metro/bus (20 minutes du centre). Services à orientation locomotrice (lombalgies chroniques et amputés+++) en hospitalisation complete et hospital de jour ; services à orientation neurologique (SEP, AVC, blesses medullaires). Possibilité d’assister aux consultations SEP AVC, injection toxine, BUD, lombalgiques chroniques. Activité de médecine du sport (sans être fléché FST)

 

  • Centre de rééducation Marc Sautelet à Villeneuve d’Ascq : 2 postes d’interne. Accessible en metro et bus (25 min). MPR pédiatrique: soins de suite et réadaptation pédiatrique. Etablissement prenant en charge la plupart des pathologies infantiles ayant besoin d’un suivi MPR : post-brûlures, agénésie de membre, pathologie neurologique acquise, congénitale, progressive, myopathie, orthopédie (scoliose, allongement de membres, post-traumatisme…), prise en charge obésité. Environ 60 places en Hôpital de jour, 40 lits en hospitalisation conventionnelle et de semaine. Plateau technique complet, atelier d’appareillage sur place (dont fabrication de corset garchois). Possibilité de suivre les différentes consultations et consultations dédiées aux internes (appareillage scoliose et brûlure), part active dans le suivi et la prise en charge en rééducation (et « pédiatrie générale »). Toxine botulinique.

 

  • Centre Jacques Calvé Berck (Fondation Hopale) : 5 postes d’internes, dont 2 en phase socle et l’ensemble des services accessibles sur demande pour le Docteur Junior. Service de rééducation et appareillage des amputés, service de rééducation locomotrice polyvalente, service de rééducation neuro AVC, Neuro médullaire, Hôpital de Jour locomoteur (fléché médecine du sport) et Neurologique. Nombreuses consultations spécialisées (appareillage, podologie, médecine du sport, neurologie dont toxine et BUD, escarres…) accessibles peu importe le terrain de stage choisi. Des activités physiques proposées par les APA ouvertes aux internes comme à l’ensemble du personnel du centre. Le tout à 2 minutes de la plage. Horaires officiels 9h-12h et 14h-18h (un médecin de garde dédié s’occupant des éventuelles urgences le midi). Accessible le week-end en voiture (2h de Lille) ou train. Internat sur place. 

 

  • Centre de Soins Antoine de Saint-Exupéry Vendin-le-Vieil (UGECAM) : 1 poste d’interne en phase d’approfondissement. Service d’hospitalisation de jour (HDJ) mêlant appareil locomoteur et neurologie chez des patients de 0 à 18 ans permettant une approche globale de la rééducation pédiatrique. Consultations MPR pédiatrique tout venant sur place. Consultation spécialisée en suivi de scoliose ½ journée par semaine au CHRU de Lille. Horaires 8h45-9h à 17h-17h30. Pas de garde/astreinte. Accès aisé en 30 minutes en voiture depuis Lille (pas de transport en commun).

 

  • Centre Hospitaliser les Erables de La Bassée : 1 poste phase socle et 1 poste docteur junior, accessible en en TER avec votre abonnement métro (25 min depuis la Gare Lille Flandres) ou en voiture (ou en vélo ! 22km de pistes cyclables). Les internes alternent entre deux services avec 1 service de MPR neurologique (post AVC, traumatisme crânien, syndromes parkinsoniens, neuropathies, patients en état végétatif chronique…) avec Cs toxine du Dr DELATTRE ++, 1 service de SSR locomoteur (chirurgie orthopédique programmée type PTG/PTH/chirurgie d’épaule, post-traumatique, amputé…). Gardes d’étage à faire pour l’hôpital (les deux services + 1 service de SSR polyvalent/gériatrique), environ 1 par semaine (très peu d’appels).

 

  • Zuydcoote : hôpital maritime (3 postes d’internes). Accessible en voiture (1h de Lille et 5 minutes de Dunkerque). Un service de rééducation pédiatrique, avec nombreuses consultations très variées.  Avis au CH de Dunkerque en néonatalogie. Apprentissage injection toxine botulinique chez l’enfant,  + 1 service de neurovasculaire et 1 service de MPR polyvalente. Suivi enfants de tous âges. Peu de polyhandicap mais avis à l’IEM juste à côté. Equipe dynamique, accueillante et agréable, séniors conciliants pour les cours, DU et congès. Au plan pratique, à une bonne heure de route de Lille par l’autoroute, mais internat sur place.

 

  • ADAPT à Cambrai, 1 poste d’interne ; rééducation pédiatrique. Logement sur place possible. Consultations variées (injection toxine botulinique notamment). Jeunes chefs dynamiques.

 

  • Centre ELAN hopital Wattrelos.1 poste interne phase socle Centre polyvalent avec 15 lits de neuro (PRN, AVC)et 25 lits de rééducation de l’appareil locomoteur (prothèse épaule, genou, ligamentoplastie, amputés, lombagiques chroniques) + 1 HDJ réhabilitation respiratoire et vasculaire.

 

  • CH Roubaix,  Accessible en voiture (20à 30min), en métro(40min) ou on en vélo (45min). 1poste d interne. 3 unités d’hospitalisation accueillant principalement des patients cérébrolésés : éveil de coma, conventionnelle, et hôpital de jour. Activités de consultations variée partagée avec le pôle mobile sur le CH de Roubaix : évaluation de FR, consultation appareillage, quelques consultations pédiatriques, consultations conjointes avec les neurologues pour l’évaluation post AVC, consultations du réseau TC/AVC, et MPR  tout venant. Séniorisation sans failles : 2 séniors en hospitalisation et 2 séniors en consultation. Concernant les gardes : 2 lignes, aux urgences adultes (parfaitement séniorisées) et dans les étages (comptant les EHPAD et SSR aux alentours, utilisation de la voiture du CH).

 

  • Centre Oignies: Centre avec 3 services : SSR  cardio / neuro (2 médecins mpr) / traumato (3-4 médecins mpr).  1 poste d’interne. Possibilité de suivre un MPR sénior pendant 2x 3 mois ou 6 mois, en traumato ou neuro. Stage et pathologies rencontrés de ce fait très dépendante du médecin que l’on suit. Possibillté d’aller en consultation (amputé, podo, toxine…). Grosse partie du versant médical gérée par les médecins généralistes. Pas de garde, pas de samedi. Environ 9h 17h30. Cadre et équipe sympa

 

  • Centre Saint Amand Les Eaux :  MPR polyvalente à orientation neuro

 

  • Arras, Fondation Hopale : 2 unités (1 locomoteur et médecine du sport, 1 neurologique). Plateau technique fourni, équipe médicale et paramédicale jeune et dynamique. Stage Fléché FST médecine du sport, une demie journée dédiée aux infiltrations sous échographie et une demie journée dédiée aux épreuves d’efforts. Partenariats en cours d’élaboration avec les clubs sportifs des environs.

 

LA FORMATION :

La formation à Lille suit la maquette nationale du DES :

  • Phase socle :
    • 1 stage libre
    • 1 stage de MPR (au CHRU de préférence)
  • Phase d’approfondissement :
    • 2 stages CHRU, avec possibilité au cas par cas d’en valider un hors MPR (sous réserve d’accord en amont avec la spécialité d’accueil, rhumatologie le plus souvent, gériatrie, pédiatrie)
    • 1 stage parmi neurologie, rhumatologie, pédiatrie, gériatrie (le plus souvent réalisé en périphérie.
    • 1 stage libre.
    • A noter qu’il existe une volonté locale de réaliser un stage de MPR pédiatrique, au vu de la richesse des stages dans la région
    • Possibilité de FST (médecine du sport, 2 postes par an pour l’instant, douleur)
  • Phase de consolidation :
    • 2 semestres en MPR